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荆州做上睑下垂矫正手术选择哪家医院好?

时间:03-14 来源:荆州市中心医院整形美容 分类: 点击:63 次

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  ​​​一、病因

  先天性上睑下垂是原因不明的提上睑肌功能不全或丧失,也可以是一些综合征的表现之一,如先天性小眼裂综合征、下颌-瞬间综合征、Turner综合征、Edwards综合征等都有上睑下垂的表现。后天性上睑下垂。多见于外伤,是损伤了提上睑肌或动眼神经所致。​

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  二、术前检查

  上睑下垂术前检查很重要,必须正确判断下垂的性质、类型及程度,从而选择适合的手术方法,并估计术后效果。​

  1、下垂的程度测定

  单侧上睑下垂者可以于正常侧做比较,两眼平视,两眼睑裂高度之差即为下垂的高度。如为双侧上睑下垂,两眼平视前方,据上睑缘覆盖角膜上缘的量可判断下垂的程度。正常上睑缘位于瞳孔上缘与角膜上缘之间,下垂2mm者为轻度,3-4mm为中度,4mm以上为重度。

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  2、提上睑肌肌力测定​

  用指姆向后压紧患者旷上缘眉弓处,排除额肌的提上睑作用,再尽量往上看,用尺测量眼裂开大的毫米数,即为提上睑肌的肌力。肌力分为3级:0-3mm为弱,4-7mm为中等,8mm以上为良好,如提上睑肌在中等以上可以做提上睑肌缩短术,肌力差者只能利用额肌的矫正术。​

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  3、上直肌功能测定​

  眼球向各个方向运动,检查眼球能否向上转动,如不能转动即缺乏Bell现象,则​可推知睡眠时眼球不能上转,易术后暴露性角膜炎,所以手术时上睑不能提得过高。

  三、常见手术方法​

  上睑下垂矫正术,主要是上睑肌缩短和各种利用额肌为动力的悬吊术。​

  1、睑板部分切除术​​

  适应于轻度上睑下垂即下垂程度在3mm以下者,切除睑板的宽度与下垂程度之比是1:1,即下垂1mm则去除1mm的睑板。​

  ①经皮肤切口睑板部分切除术:按照重睑成形术的切开法,一般在距睑缘6mm处做弧形切口切除1-2mm睑板后缝合即可。​

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经结膜提上睑肌级Müller肌切除缩短术

  ②睑板结膜M​üller肌切除术:经结膜切口,翻转上睑切除上睑睑板和结膜以及部分M​üller肌,切口做连续贯穿缝合和连续结膜缝合。

  ​2、提上睑肌缩短术

  适用于中度上睑下垂即提上睑肌肌力在5MM以上者,​通过重睑成形术切开法做切口,去除睑板前的眼轮匝肌,上睑提肌缩短数毫米数和下垂毫米数之比应为4-6:1,即下垂4mm者,需缩短提上睑肌16-24mm。

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提上睑肌缩短术

​​  3、额肌筋膜瓣悬吊术

  适用于重度上睑下垂者,通过眉下和上睑皮肤切口,将额肌连同上睑部分SMAS瓣下移和睑板缝合。

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额肌筋膜瓣悬吊术

  4、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌吻合悬吊术

  术中制作提上睑肌腱膜瓣和额肌片状组织瓣并将两者都在眉部固定,利用额肌收缩,抬举上睑,达到矫正上睑下垂的目的。

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提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合悬吊术

  并发症:

  ❶外形不满意

  上睑下垂矫正不足,矫正过度,或术后矫正弧度不美,如呈“三角眼”或重睑外形消失等。

  ❷上睑外翻、倒睫及睑球分离

  此为上睑下垂矫正术最常见的并发症之一。其表现为倒睫,摩擦角膜,引起角膜刺激症状,严重时可以导致角膜炎、角膜溃疡等。

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  ❸睑裂闭合不全

  无论什么方法做上睑下垂矫正术,在术后三个月内,均存在轻度睑裂闭合不全,但如果闭眼时超过5mm宽的“兔眼”,睡眠时更明显。“兔眼”是由于手术时眼轮匝肌麻痹和悬吊过紧所致,悬吊后一般闭眼时眼裂有2-3mm宽,这属于正常现象。术后数月经过闭眼训练可以恢复。

  荆州中心医院整形科简介

  荆州中心医院整形科至今有六十多年的历史,全称是华中科技大学同济医学院附属荆州医院,是公立三甲大型综合性医院,我院的整形美容科前身是烧伤美容科,也有三十多年的历史了,拥有多位最高级别的主任医师团队和最先进的治疗设备,前史悠久,技能设备国内抢先,医师经验丰富,值得信赖。

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  推荐荆州中心医院整形美容科整形专家:董洁主任。

荆州做上睑下垂矫正手术选择哪家医院好?

  自1999年开始从事整形美容外科工作,具有丰富的专业理论基础知识和临床经验,对美容整形有独到见解,曾在武汉协和医院进修一年半,并参加南方医科大学注射及微整形高级研修班,多次同国内外知名整形美容大师同台手术,积累了丰富的临床经验,以精湛、细致的技术和稳健的风格,赢得广大求美者的好评。在国内核心期刊上发表论文数10篇。

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